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人體中有600多塊肌肉,其中含量最多的是「骨骼肌」,研究表明,40歲左右,人的骨骼肌含量和力量都開始下坡路,50歲以后還可能越下越快,60歲以上慢性肌肉丟失率預(yù)估可達(dá)30%。[1]
[1]Dennison EM, Sayer AA, Cooper C. Epidemiology of sarcopenia and insight into possible therapeutic targets. Nat Rev Rheumatol. 2017 Jun;13(6):340-347.
當(dāng)骨骼肌含量、強(qiáng)度和功能減少到生理界限以下,就會(huì)變成「肌肉衰減綜合征」,又稱“肌少癥”。肌少癥會(huì)引起機(jī)體功能障礙,增加老年人跌倒、失能和死亡風(fēng)險(xiǎn)。[2]
據(jù)推測(cè),全球目前約有5000萬(wàn)人罹患肌少癥,預(yù)計(jì)到2050年將高達(dá)5億。肌少癥隨年齡的增長(zhǎng),患病率顯著增加,我國(guó)社區(qū)老年人肌少癥的患病率約為 8.9%~38.8%,男性患病率高于女性,80歲以上老年人患病率高達(dá)67.1%。[3]
[2] Cruz-Jentoft A J, Sayer A A. Sarcopenia. Lancet, 2019, 393(10191): 2636-2646
[3] 劉娟,丁清清,周白瑜等. 中國(guó)老年人肌少癥診療專家共識(shí)(2021)[J].中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)雜志,2021,40(08):943-951.
NMN作為NAD+的前體,通過(guò)增加NAD+的合成,影響肌肉細(xì)胞的能量代謝。臨床試驗(yàn)表明,服用NMN可以改善肌肉力量與表現(xiàn),提升運(yùn)動(dòng)的有氧能力。
2021年,日本東京大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院糖尿病與代謝疾病科,選取了42名老年健康男性,每日口服250mg NMN或安慰劑,持續(xù)6或12周,在0/6/12周進(jìn)行隨訪臨床檢查。
研究者通過(guò)分析肌肉力量和性能、步態(tài)速度、30秒椅子站立試驗(yàn)、左右手握力等,發(fā)現(xiàn)NMN組的上下肢力量和步速都有顯著的提高,而且服用6周就產(chǎn)生了效果。這些結(jié)果證明,長(zhǎng)期口服NMN可顯著提高NAD+水平并提升肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力。研究者提出,長(zhǎng)期口服NMN或許是肌少癥的一種潛在治療策略。[4]
廣州體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室選取48名中青年業(yè)余跑步愛(ài)好者,并分成四組,在六周內(nèi)每天補(bǔ)充 300、600或1200毫克NMN以及安慰劑。每周訓(xùn)練五到六次,每次40—60分鐘,并接受心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試。
這項(xiàng)研究采用了最高規(guī)格的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的四臂(四組)臨床試驗(yàn)法。可以說(shuō)是目前證據(jù)等級(jí)最高的NMN研究之一。
研究者發(fā)現(xiàn)每天服用600mgNMN或1200mg NMN,VT1時(shí)耗氧量顯著增加,且補(bǔ)充量越大,耗氧量越高。此外,補(bǔ)充NMN的受試者,其VT1和VT2時(shí)的能量消耗也更多。
這些結(jié)果表明,在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)補(bǔ)充NMN,可以顯著改善身體吸收氧氣并將其輸送到組織的效率,提高骨骼肌的攝取利用氧的能力,從而提高受試者的有氧運(yùn)動(dòng)水平和耐力,且補(bǔ)充NMN劑量越高效果越明顯 。[5]
最后,這兩項(xiàng)研究再次證實(shí)了NMN對(duì)人的安全性。所有受試者都根據(jù)要求服用了NMN或安慰劑。 結(jié)果顯示沒(méi)有任何一名研究對(duì)象出現(xiàn)不良反應(yīng)。這表明每天服用250mg或1200mg劑量的NMN是安全的,不會(huì)導(dǎo)致副作用。